Март 3, 2019 18:55
Расскажу о том, как устроены роды в Испании, где можно родить, какие отличия есть, какие проценты вмешательств в роды существуют и насколько сами врачи настроены на естественные роды.

По данным с сайта elpartoesnuestro.es:

По данным исследований в частных госпиталях количество родов путем кесарева сечения начинается от 20 % и может достигать до 62 %. В государственных госпиталях этот показатель ниже от 15 % и до 41 %.


В целом по Испании по данным на 2015 год процент кесарева сечения составляет 30 %.


Сейчас наблюдается небольшое снижение в сфере государственного здравоохранения, а вот частное здравоохранение продолжает расти.

В Испании есть несколько возможней для выбора места родов:
- В государственном госпитале,
- В частном госпитале,
- Домашние палаты в госпитале,
- Дома.

  • В Гос. госпитале:
В теории весь медицинский персонал должен рассказывать и спрашивать разрешение, чтобы сделать любой тип вмешательства и объяснять зачем это они хотят сделать. Но в реальности такого не происходит. Очень часто женщины уже могут обнаружить себя с последствиями того или иного типа вмешательства. Очень часто в госпитале присутствуют врачи - студенты и им надо учиться. Поэтому они могут создавать себе условия для обучения без вашего согласия. Один из вариантов увеличения шансов на качественный уход во время родов - заранее представить персональный план родов.

В государственных клиниках можно рожать бесплатно, так как социальная страховка полностью покрывает уход за беременной женщиной, ее роды и месяц после родов. Если социальной страховки нет, то после родов выписывают чек.

Здесь всегда более мощное оснащение в аппаратуре и есть реанимация для детей. Если в частной клинике, происходит внештатная ситуация в родах или роды начинаются раньше 35 недели, то по регламенту везут в государственную. Так как в частных нет нужного оборудования. По этим причинам многие испанцы выбирают бесплатный путь рождения и более безопасный, если есть осложнения в беременность.



Минус государственного госпиталя в том, что здесь нет возможности выбрать врача, который будет сопровождать вас в родах. На родах будет присутствовать та команда врачей и акушерок чья сейчас смена. Все время в процессе родов присутствует акушерка, она уходит и заходит примерно раз в час. Врач может зайти в самом конце. Акушерка также принимает роды сама. За время родов может смениться несколько акушерок, смены разные и меняются часто. Почти каждый раз к вам может приходить новый человек.

Роды в госпитале не должны продолжаться дольше 12 часов. Поэтому могут использоваться стимулирующие методы.

Домой отпускают на второй день после родов. Если кесарево то на 3- 5 день.

Ведение беременности - посещение врача и узи рекомендуют 3 раза при нормальном течении беременности.

В целом врачи настроены на естественные роды, готовы поддерживать их, но как я писала выше, могут начать подгонять чтобы уложиться в продолжительность 12 часов.

По закону каждая женщина имеет право отказаться от медицинского вмешательства и должна дать информированное согласие (за исключением отдельных случаев психических проблем) на любое вмешательство.



  • В частном госпитале:
Можно родить по частной страховке, тогда стоимость родов покрывает ваша страховка. Если ее нет, то вам выпишут чек после родов или по заранее заключенному договору.

Ведение беременности - предлагают приходить к врачу раз в месяц и делают узи каждый раз. Вы можете соглашаться, можете отказаться.

Приходя на консультации и ведение беременности можно выбирать к кому вы будите ходить и кто с вами будет присутствовать в родах. Это одно из возможных преимуществ. Но возможно вы начнете рожать не в его смену и тогда придет другой врач. Здесь все нюансы надо обсудить сразу, что бы быть уверенной в том, кто будет принимать у вас в роды.
Здесь также есть практика, что если вы заключаете договор с врачом, то гарантия его присутствия в родах может быть вызвана стимуляцией или кесаревым сечением. Такое персонализированное отношение также может стать и риском. Если нет медицинских показаний к кесареву сечению, то стоит задуматься, а хотите ли вы с таким врачом рожать?



  • Роды дома:
Сейчас мало домашних родов в Испании, но раньше было по-другому. В частности до 60-х годов домашние роды очень поддерживались акушерками.

В настоящее время провели исследования, которые показывают, что при рождении при низком риске роды дома безопаснее, чем в больнице, потому что дома раскрытие происходит быстрее и снижает вероятность того, что женщина подвергается ненужным вмешательствам со стороны врачей.

Для домашних родов, согласно руководству по оказанию помощи в домашнем рождении, подготовленному официальным колледжем сестринского дела в Барселоне, есть требования для безопасного домашнего рождения:
- Женщина в беременность посетила врача не менее 3-х раз и рисков не обнаружено.
- На домашние роды специалистам женщина может предоставить все заключения врачей и узи.
- Ребенок находится в головном предлежании.
- Роды происходят между 37 и 42 неделями беременности.
- Вся беременность и прогноз на роды имеют низкие риски.
- Роды должны осуществляться в месте, где есть вода и отопление, и больница на расстоянии, равном или менее получаса.

Стоимость домашних родов не покрывается социальным обеспечением, ни частным страхованием. Выезд домашней акушерки полностью оплачивается женщиной.

Домашние условия в госпитале:
Последние несколько лет на базах госпиталей начали открываться «Дома для родов». Они поддерживают естественное рождение. Роды происходят в комнате, которая уютно обставлена и больше напоминает дом, чем госпиталь. В некоторых провинциях такая концепция для родов предлагается впервые. Беременные с низким риском осложнений могут воспользоваться всеми «сервисами» мягких родов. Здесь следует нормальной эволюции родов, уменьшают вмешательства, следуют рекомендациям ВОЗ.

Сопровождение в родах.
Можно выбрать любого человека в сопровождение в родах. Это может быть муж, партнер, доула, член семьи. Женщина в родах должна быть в сопровождении тех людей с кем она чувствует себя комфортно. Беременная женщина должна быть обеспечена в собственной комнате для родов и количество присутствующих людей должно быть ограничено минимальным необходимым. В госпиталях часто есть ограничение, что в роды можно взять только одного человека.



После родов.
Пуповине дают пульсировать некоторое время. Если маме требуется медицинская помощь и она находится в сознании, то ребенок лежит на груди. Контакт «кожа к коже» здесь полностью поощряют и поддерживают. Если маме нужна более серьезная помощь, то ребенка выкладывают на торс к папе. Мамы и дети проводят время вместе с самого рождения. В палатах полностью совместное пребывание. После обрезания, на пуповину надевается специальный зажим. В дальнейшем ждут, пока она сама засохнет и отпадет.

Условия.


При родах в госпитале палата, где проходит весь период схваток, та же самая где и пройдут роды. Каждая больница отличается своим оснащением, но в целом эти комнаты почти не похожи на операционные. В них можно менять свет от яркого к более тусклому. Скорее всего у вас будет свой туалет и раковина. Отдельного душа может не быть. Кровать может быстро трансформироваться в родовую, с меняющим положением ног, спины и тд. В комнате есть кресло для сопровождающего человека. По запросу могут предоставить специальный вертикальный стульчик для родов, фитбол. В больницах не заставляют вас бриться или делать вам клизму. Также не заставляют носить больничное платье, но могут настаивать. По правилам вы можете находиться в своей одежде и вообще делать что вы захотите, ходить по комнате или по всей больнице.



Неонатальный центр на базе госпиталя.
Отличается тем, что вы можете посещать своего ребенка в любое время дня и ночи. Рядом с куветом будет находиться удобное кресло, где можно кормить ребенка. В любой момент там вам будут рады. Вы можете проводить столько времени рядом с ребенком, сколько захотите. Есть отделения для более серьезных случаев, но и там вам разрешено быть.
Мой пример отношения в госпитале к новорожденному: В моем госпитале (г. Дения) к деткам в неонатальном центре приглашали 2 девушек - музыкальных терапевтов играть на музыкальных инструментах.

Made on
Tilda